14.11.3. Состояние организма матери при беременности
Неотъемлемую часть механизма
развития беременности составляют рефлекторные реакции, возникающие в
результате сложных взаимоотношений между организмом матери и плода. Они
начинаются с возбуждения рецепторов матки. К моменту родов падает возбудимость
коры головного мозга и, наоборот, повышается возбудимость спинного мозга. Это
приводит к усилению спинномозговых рефлексов, повышению рефлекторной и мышечной
возбудимости матки.
Форма, величина, положение и
реактивность матки во время беременности значительно изменяются. Она постепенно
увеличивается в течение всей беременности в результате гипертрофии мышечных
волокон. С увеличением срока беременности в мышце матки и плаценте
накапливается большое количество биогенных аминов, что приводит к резкому
повышению спонтанной возбудимости и энергетической готовности сократительных
белков к выполнению механической функции. Под влиянием вырабатываемых в
плаценте гормонов происходит рост и гиперплазия молочных желез и подготовка их
к лактации (см. разд. 6.2, 14.14). Эта секреция активируется лютеотропным
гормоном гипофиза.
Значительные изменения происходят в
эндокринных железах. С началом беременности овуляция в яичниках прекращается,
желтое тело некоторое время продолжает функционировать. Продуцируемые им
гормоны способствуют нормальному развитию беременности. Мощной эндокринной
железой, в которой интенсивно протекают процессы образования, превращения и
выделения гормонов, является плацента. Диапазон биологического действия
ее гормонов очень широк. Наряду с плацентой в синтезе ряда гормонов участвует
плод. Его метаболическая активность и активность плаценты дополняют
материнскую. Во время беременности вследствие размножения и гипертрофии клеток,
вырабатывающих гормоны, увеличивается передняя доля гипофиза, повышается
образование гонадотропных, тиреотропного, гормонов, кортикотропина.
Супраоптическим и паравентрикулярным ядрами гипоталамуса усиливается
образование окситоцина и вазопрессина. Эти ядра принимают также участие в
секреции аденогипофизом фолликулостимулирующего, лютеотропного, и тиреотропного
гормонов, кортикотропина.
С перестройкой функций эндокринной и
нервной системы при беременности значительным изменениям подвергается обмен
веществ. Возрастают основной обмен и потребление кислорода, заметно
изменяется белковый обмен. В крови беременных повышено содержание жирных
кислот, холестерина и других липидов, которые расходуются на образование тканей
плода. Многие неорганические соединения также задерживаются в организме матери.
Увеличивается усвоение фосфора, необходимого для развития нервной системы и
скелета плода, солей кальция, идущих для построения костей плода, происходит
значительное накопление железа, макроэлементов — К, Na, Mg, Cl, микроэлементов — Со, Сu и др. Эти вещества также переходят
к плоду. Они определяют нормальное течение процессов обмена и роста. В связи с
необходимостью снабжения плода и поддержания интенсивного обмена веществ
возрастает потребность организма матери в витаминах.
Увеличение объема циркулирующей
крови, повышение периферического сопротивления, развитие мощной системы маточно—плацентарного
кровообращения предъявляют повышенные требования к работе сердца и сосудистой
системы беременной. При беременности происходит физиологическая гипертрофия
левого желудочка, возрастание минутного объема, учащение пульса, повышение
сосудистого тонуса. Артериальное давление изменяется незначительно. Объем
циркулирующей крови к концу беременности возрастает на 35—40%, усиливается
кроветворение, увеличивается количество гемоглобина.
Дыхание в последние месяцы
беременности становится несколько чаще и глубже, происходит усиление
газообмена. Усиливается деятельность почек, выделяется больше мочи,
мочеиспускание становится более частым. Под влиянием вырабатываемого в плаценте
релаксина происходят изменения в костно—мышечной системе. Они
характеризуются разрыхлением суставных связок, хряща и суставных оболочек
сочленений тазовых костей. В связи с этим увеличиваются подвижность таза и его
емкость во время родов. Своеобразным изменениям при беременности подвергается
кожа. Довольно часто в коже лица, сосков, белой линии живота наблюдается
коричневая пигментация. Ее появление связано с усиленной продукцией в
надпочечниках близкого к меланину пигмента.
14.11.4. Многоплодная беременность
Многоплодная беременность может
возникнуть либо в результате оплодотворения двух (или более) яйцеклеток, и
тогда развиваются разнояйцовые близнецы, либо при развитии эмбрионов из
одной оплодотворенной яйцеклетки, тогда развиваются однояйцовые близнецы.
Многоплодная беременность у женщин
встречается в 0,4—1,6% случаях наиболее часто при этом бывают двойни.
Каждая оплодотворенная яйцеклетка после внедрения в
слизистую оболочку матки образует свои плодные оболочки, из которых у каждого
плода развивается своя плацента с самостоятельной сетью сосудов. У однояйцовых
близнецов амниотическая оболочка может быть либо отдельной у каждого эмбриона,
и тогда они остаются обособленными, либо общей, тогда соответственно и полость
для обоих зародышей будет общей.
При многоплодной беременности развитие плодов, как правило,
протекает более или менее равномерно, разница в их массе невелика. Расположение
плодов в матке может быть различным, но чаще оба плода находятся в продольном
положении и головном предлежании.
14.11.5. Латентная стадия беременности
У некоторых животных (косули, норки, горностаи, соболи,
полевые мыши, крысы и др.) оплодотворенная яйцеклетка длительное время не
прикрепляется к матке. У соболя, например, сезон спаривания бывает в июле, а
щенение самок происходит в апреле—мае. У этих животных в феврале—марте в матке
обнаруживаются свободные, еще не прикрепленные бластоцисты. Истинная
беременность от начала образования плаценты до родов продолжается в этих
случаях 27—30 дней. Период от оплодотворения до прикрепления зародыша получил
название латентной стадии беременности. Она связывается с появлением в
этот период гормональной неактивности желтых тел. Латентная стадия беременности
представляет собой особую форму биологического приспособления, позволяющую
животному давать потомство в наиболее благоприятный для его кормления и
воспитания сезон года.
14.11.6. Беременность у животных
Беременность является
особенностью отдельных видов низших позвоночных животных, таких как некоторые
рыбы (скаты, акулы, бельдюга и др.), амфибии (альпийская саламандра).
Беременность имеет место и у рептилий (живородящая ящерица, гадюки),
относящихся к высшим позвоночным. Весьма характерно, что у рептилий один и тот
же вид может быть и живородящим, и яйцекладущим. В этом случае все определяют
условия окружающей среды. У живородящих рыб, амфибий и рептилий во время
беременности образуется своеобразная желточная плацента, отдаленно напоминающая
плаценту млекопитающих.
Из высших
млекопитающих непродолжительной и не такой относительно сложной является
беременность у сумчатых. Например, у гигантского кенгуру она длится всего 39
дней. Детеныш рождается недоразвитым и все последующее немалое время (примерно
8 мес) развивается в сумке на животе матери. У высших млекопитающих начальные
стадии развития оплодотворенной яйцеклетки проходят в свободном состоянии,
после чего у китообразных, копытных, хоботных происходит прикрепление зародыша
к стенке матки, а у части насекомоядных, грызунов, человекообразных обезьян —
внедрение в стенку матки. Значительно колеблется и продолжительность
беременности у разных видов — от 19—20 дней у мышей до 660 дней у слонов.
В зависимости от
экологических условий окружения у разных видов животных эмбрионы развиваются не
только по—разному, но и рождаются с разной степенью зрелости (козленок, способный
вскоре после рождения следовать за матерью, и лисенок, остающийся
продолжительное время слепым и беспомощным). Борьбой за существование служит и
такое явление, как плодовитость. У крупных животных (китообразные, мозоленогие)
беременность продолжительная и одноплодная, другие виды, например, копытные и
хищные животные, характеризуются укороченной беременностью с несколькими
плодами в помете. Для грызунов характерна не только многоплодность, но и
многопометность. Это означает, что животное приносит несколько многоплодных
пометов за один сезон размножения.