11.3.8. Диапазоны терморегуляции
У обнаженного человека,
бодрствующего в положении лежа при температуре воздуха +26—28 °С, теплопродукция
минимальна (тепло образуется только как результат основного обмена),
потоотделение отсутствует, постоянство температуры тела поддерживается
исключительно за счет вазомоторной реакции (т. е. перераспределением крови
между ядром и оболочкой). Этот температурный диапазон называется термонейтралъной
зоной (рис. 11.14). При более низких температурах среды активируется
теплопродукция, при более высоких — включается реакция потоотделения.
Сильное и длительное воздействие
холодной или жаркой среды может сделать невозможным поддержание теплового
баланса организма (нормотермии) даже при крайнем напряжении механизмов
терморегуляции. В этих случаях температура тела отклоняется от нормальных
значений более чем на 1—2 °С и наступает состояние переохлаждения или
перегревания.
Резкое повышение температуры ядра
тела гомойотермного животного, не связанное с лихорадкой и в случае дальнейшего
развития способное привести к нарушению функций органов и систем, называется гипертермией
(перегреванием). Даже относительно небольшое перегревание в сочетании с
неподвижностью (длительное стояние на солнце) может вызвать расширение
кровеносных сосудов, падение кровяного давления и как следствие этого —
нарушение кровоснабжения головного мозга и коллапс (тепловой обморок).
Потоотделение при этом не нарушено (кожа влажная), и температура тела может
мало отличаться от нормальных значений.
Интенсивное и длительное воздействие жаркой среды
значительно повышает температуру тела, и когда она достигает примерно 43
"С, происходят необратимые изменения в нейронах мозга, деятельность
нервных центров, в том числе и центров терморегуляции, нарушается,
потоотделение прекращается (кожа сухая и горячая), температура тела повышается
дополнительно, происходит отек
|
Риc. 11.14 Диапазоны
терморегуляции |
мозга, наступает состояние комы, а
за ним и смерть от теплового удара. Для человека, выполняющего тяжелую
мышечную работу в жаркой среде, предельно допустимыми считаются: температура
ядра тела 38,7 оС и частота сердечных сокращений 170 уд./мин.
Органические поражения головного
мозга, а также наркоз могут нарушить деятельность гипоталамических центров
терморегуляции, что приводит к чрезмерному усилению теплопродукции в скелетной мускулатуре,
повышению температуры тела до 40 °С и более, а иногда и к смерти. Этот процесс
получил название злокачественной гипертермии.
Под гипотермией понимают
процесс, развивающийся в организме теплокровного в результате значительного
снижения температуры ядра тела и при дальнейшем развитии способный привести к
нарушению функций органов и систем.
Состояние организма теплокровного
под действием холода претерпевает значительные изменения, проходя при этом
через несколько периодов, фаз и стадий:
|
В течение нормоксического периода
сохраняется самостоятельное легочное дыхание, и потому напряжение кислорода в
тканях головного мозга поддерживается на достаточном уровне. Если охлаждение происходит
медленно, то в течение некоторого времени напряжение терморегуляционных
механизмов оказывается способным поддерживать температуру ядра тела на уровне,
близком к нормальному (выше 35 °С). Это фаза компенсации. Если же
интенсивность и/или продолжительность охлаждения превышают возможности системы
терморегуляции по поддержанию гомеотермии, температура ядра тела падает ниже 35
°С, и наступает фаза декомпенсации, соответствующая началу собственно
переохлаждения. Она подразделяется на три стадии. В адинамическую стадию
снижается потребление кислорода, теплопродукция и двигательная активность. При
снижении температуры ядра тела до 26—2 7 оС наступает ступорозная
стадия переохлаждения, наиболее характерным признаком которой является
выраженная сонливость и затрудненность движений. Для судорожной стадии
характерно падение температуры ядра тела ниже 26 °С, редкое дыхание, судороги,
в том числе дыхательных мышц, брадикардия, аритмия и нарушение микроциркуляции
вследствие снижения тонуса сосудов, замедления кровотока и повышения вязкости
крови.
При температуре тела ниже 20 °С
происходит остановка сердца и наступает аноксический период
переохлаждения. Падение напряжения кислорода делает изменения, происходящие в
головном мозге, необратимыми, и наступает смерть.